МБАЛ – Хасково е сред най-добрите болници в страната за модерното лечение на исхемични инсулти чрез тромболиза. Това показва анализ на „Индекс на болниците“. За нуждите на анализа са използвани данни на НЗОК за дейността на лечебните заведения през 2022 г, публикувани от clinica.bg.

В областната болница са били приети 688 пациенти с исхемични инсулти. Тромболизи са направени на 74 пациенти, което е 10.8% от поразените хора от мозъчен удар, като няма случаи на интервенционално лечение.

Припомняме, че лечението чрез венозна тромболиза бе въведено в хасковската болница в края на 2017 г. Специалисти твърдят, че първите 3 часа след поражението от инсулт са най-важни, тъй като в този период може да се приложи съвременното лечение венозна тромболиза, представляващо вещество, което разгражда кръвните съсиреци. Покрива се по здравна каса. След 3-тия час обаче е късно да се поставя такава инжекция. Важно е още при първите симптоми пациентът да тръгне към болницата и в рамките на час да бъде приложено лечението. Повече за тромболизата може да видите тук.

След въвеждането на новия метод хасковската болница дори получи награда. Публикацията може да видите тук.

За поредна година лидер в тази дейност е УМБАЛ „Св. Анна“ в София, където са извършени 277 от всички 1030 тромболизи в страната. След нея се нареждат областните болници в Хасково, Кърджали, „Св. Марина“ във Варна, „Св. Георги“ и „Св. Пантелеймон“ в Пловдив, „Медика“ в Русе, Пирогов. Данните за всички лечебни заведения за 2022 г. може да видите тук.

Въпреки че тромболизите отново минаха 1000 през миналата година, те са 10 пъти по-малко от възможното, показва още анализът на „Индекс на болниците“. Общо 41 858 са случаите на исхемични инсулти, които са били лекувани в 130 болници у нас през миналата година. Те са с над 2000 повече в сравнение с предходната година. Процентите на пациентите, които са получили модерно лечение под формата на тромболиза или тромбектомия обаче, остават изключително ниски – 2.5% и 0.1%. Реално увеличение спрямо 2021 г. при приложението на тези модерни методи няма.

Тромболизите

През миналата година 87 или две трети от всички 130 болници с договор със здравната каса за лечение на исхемични инсулти са заявили желание да правят и тромболизи. Реално обаче тази процедура са осъществявали едва половината – 44 болници. В тях са извършени общо 1030 тромболизи или модерното лечение е било приложено при 2.5% от всички пациенти. В същото време според различни медицински проучвания тромболиза е използвана при над 20 и дори над 24 процента от всички пациенти с инсулт. На практика това означава, че у нас процедурата се прилага десет пъти по-рядко от възможното, което възпрепятства намаляването на инвалидизацията им.

Интервенционално лечение

Още по-лошо от тромболизите е положението при тромбектомиите (механично изваждане на съсирека). Интервенционалното лечение се прилага при пациенти, при които тромболизата не е успяла да помогне и да премахне тромба. Счита се, че то е показано при около 10% от пациентите с инсулти. За изминалата година обаче у нас има едва 49 тромбектомии в 4 болници – „Св. Анна“, Пирогов и „Аджибадем Сити Клиник Токуда“ в София, както и в „Св. Марина“ във Варна. В останалите три болници с договор за тази дейност с касата – ВМА и „Св. Ив. Рилски“ в София, „Св. Георги“ в Пловдив, „Сърце и Мозък“ в Плевен, няма извършена нито една процедура. И тук лидер в интервенциите е „Св. Анна“ - 32 тромбектомии, следвана от Пирогов – 12.

Надежда

Причините за ниския процент на тромболизи и тромбектомии у нас са различни. От една страна те са следствие на общото лошо състояние на здравната ни система, липсата на достатъчно добра спешна помощ, както и на факта, че не са много болниците, които имат реална 24- часова организация на работа. От друга страна обаче те са следствие и на неглижирането на проблема от властите години наред. Надежда за приоритезирането на инсултите за първи път се появи през миналата година с приемането на Плана за възстановяване, където е заложено изграждането на 10 „строук“ центъра в страната, както и за подобряване на тази дейност в останалите болници.